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请问医生:肾脏移植手术失败后能否再次手术?

phoenix0188 发表于: 2008-7-18 15:08 来源: 医学生社区门户

患者性别:女 患者年龄:48 本次发病及持续时间:20多天  尊敬的医生,您好!我母亲在肾脏移植手术失败,现病情加重,特向您请教求助,万分感谢! 情况如下:女,今年48岁,于1995年患肾炎,一直吃中药治疗。2005年肌酐达700多,于12月份进行肾移植手术,手术未成功。2006年6月患严重肺感染,于北京人民医院抢救23日出院。2006年8月开始持续透析,频率为每周两次。血压高压 http://www.0188.com/myapp/forum/index.jsp
    200-240mmHg,低压100-110mmHg.近日感胸憋气短呼吸困难,拍胸片是心影增大,心脏彩超超声提示为:左室增大 ,左室舒张功能减低,心包积液。现今情况,血液中二类抗体70%。体重45Kg。过敏体质,不能吃磺胺类药品。现一直服用506。移植肾仍有血液流动,肾较前有所萎缩。请问:1.是否还能再做一次肾移植手术。2.二类抗体怎样才能消除掉。3.除掉抗体后术后是否还会出现抗体而影响

    手术成功率。4.除了手术是否还有其他办法,病人目前的身体状况是否能承受的了手术。感谢您在百忙之中解决我的问题。

    专家回答:各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期,药物治疗无效,只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。透析仅能清除体内产生的部分毒素,长期透析可引起一系列并发症,且长期不能脱离医院,生活质量较常人差之甚远。而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏,术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症,可以重返社会,生活质量与常人无异,这是每一位尿毒症病人所向往的。而且长期费用要比透析少。

    如何进行肾脏移植手术 移植手术如何进行?

    肾脏移植手术一般需四至六小时左右。手术是由腹部开刀,植入的新肾被置放在下腹部靠近腹股沟处(如右侧髋窝),不需要拿掉原有的两颗肾脏,而只须将新肾的血管接到受赠者腹部血管,并且将新肾的输尿管植入受赠者的膀胱壁即可。手术后最初几天必须放置导尿管,帮助排出新肾所产生的尿液。有时还要在新肾的附近再接上别的引流管,以排出其他体液。有时新的肾脏可能因为急性肾小管坏死,而无法马上发挥正常的功能,受赠者就必需再接受几天的透析治疗。一般在数周内新的肾脏就能逐渐恢复功能。 手术后康复期的长短因人而异。接受新肾以后还要定期做多项检查,来确定新肾功能是否正常,以及是否有任何排斥的现象等等。http://www.0188.com/myapp/forum/index.jsp这些检查包括: (1) 抽血检查 要定期抽取血液样本检查,以便评估新肾的功能(BUN/Cr)、肝功能(GOT/GPT)、白血球(WBC)、血红素(Hgb)和抗排斥药物在血中的浓度。 (2) 尿液检查 定期尿液样本检查,可以评估是否有蛋白尿或血尿现象。有血尿时就要定期追踪尿液的癌细胞筛检,甚至膀胱镜等侵入性的检查。 (3) 超音波 超音波可以检查肾脏的大小,肾脏内血流的状况,以及尿路系统是否有阻塞或肿瘤等现象。 (4) 肾脏核子医学检查(ERPF) 以一种具有轻微辐射性的特殊物质注入肾友血液中,使其随血液流经肾脏,再使用辐射扫瞄仪观察新肾的功能。检查时不会有痛苦,但是肾友必须平躺数十分钟接受检查。有时还要重复此项检查,以观察肾功能的系列变化。 (5) 细针肾脏穿刺检查 经过局部麻醉后,医师使用细针抽取一小块肾脏组织。